来源（yuán）：北京（jīng）青年（nián）报

最近，勤快的李（lǐ）阿姨添了个毛病（bìng），经常半夜手麻醒，有时候早上起来双手（shǒu）麻（má）胀，胳膊还疼，活动十几分钟才好。更严重的是，白天干活就会出现手麻疼，尤其是左（zuǒ）手大（dà）拇（mǔ）指。这可急（jí）坏（huài）了李（lǐ）阿姨，什么都干不了（le），这不成残废了（le）吗？这又麻又（yòu）疼，难道是颈（jǐng）椎（zhuī）病犯了吗？

手又麻又疼 未（wèi）必是睡觉（jiào）压的（de）

李阿姨赶紧上医院检查。医生表（biǎo）示，虽说年（nián）纪大了多少（shǎo）都会有点（diǎn）椎（zhuī）间盘突出，但是还不（bú）至于（yú）引起手麻疼。无奈的（de）李阿姨（yí）在（zài）家人的（de）陪（péi）同下来神经肌（jī）肉病专（zhuān）科门（mén）诊就诊。医生一听李（lǐ）阿姨的症状，就问：“您是不是在（zài）家（jiā）特勤快特能干啊？”李阿姨的女儿赶忙说：“我妈从来闲不住，洗衣做饭，家里哪（nǎ）都擦得特干（gàn）净，这半年前又帮我照顾孩子，可辛苦（kǔ）了（le）！”

这（zhè）下李阿姨的病终（zhōng）于确诊（zhěn）了（le）——得的是“腕管综（zōng）合征”， 这（zhè）是（shì）周围神经病中最常见的疾病之（zhī）一。手腕正（zhèng）中部有个结构叫“腕管”，它（tā）的底面和侧面都（dōu）是骨质，上（shàng）面覆盖腕（wàn）横韧带，形成一个管状结构，里面有9条肌腱和一（yī）条正中神经（jīng）。

这些结构里神经最娇（jiāo）嫩，受压缺血就会造成损（sǔn）伤（shāng）。手腕只有（yǒu）在伸直（zhí）的时候，腕管内的压力才（cái）最小。长期（qī）手（shǒu）腕反（fǎn）复活（huó）动（dòng），造成腕（wàn）横韧（rèn）带肥厚，管腔变小，压力增大（dà），神经长时（shí）间受压缺血得不到恢（huī）复，就（jiù）容易（yì）出现手麻痛的表现。

“勤快惹的祸” 这（zhè）些人群最易中招

由于长期手腕（wàn）反复（fù）活动的（de）原因，厨师、环卫工人（rén）、手工（gōng）业者、家庭主妇等都比较容易被腕管综（zōng）合（hé）征盯上（shàng）。此（cǐ）外，还有些糖尿（niào）病、甲状腺（xiàn）功能（néng）异常、类风湿性关节炎等内科疾病的（de）患者（zhě）也容易患病。孕（yùn）妇在怀（huái）孕后期（qī），肥胖水肿，也会高发。

同时，诸如和面、切（qiē）菜、洗衣服（fú）、擦地等这些日常活动，都是加重腕管（guǎn）损害的（de）因素（sù）。李（lǐ）阿姨长期干（gàn）家务活比较（jiào）多，给女儿看（kàn）孩子，天（tiān）天洗洗涮涮，又加重了此病。

不过问题（tí）来了，半夜里（lǐ）不（bú）干活，怎（zěn）么会（huì）手麻呢？其实，夜间麻醒或晨起手麻胀（zhàng），是腕（wàn）管综合征的典型表现，可能因为睡着的（de）时候会弯着手（shǒu）腕，时间一长，原本已经（jīng）狭小的管（guǎn）腔压力增大，就会出（chū）现麻木。严重者白天也会手麻（má），以拇指、食指、中指以（yǐ）及无名指靠（kào）近（jìn）拇指一侧半个手指为主（zhǔ），情（qíng）况（kuàng）加重还会（huì）出现手指无力（lì），尤其是大拇指无力，拇指侧手掌肌肉萎缩。

腕管（guǎn）综合征该如何治疗？

腕管综合（hé）征分（fèn）为非手（shǒu）术治疗（liáo）和手术治疗，需要先（xiān）做检查，评价（jià）病变的严（yán）重程度再做（zuò）决定（dìng），比如神经超声、肌电图（tú）等。一（yī）般来说，先要限制（zhì）手腕弯（wān）曲活动，可以戴手掌侧有支架的护腕（wàn），尤其是（shì）常（cháng）在（zài）夜（yè）间麻醒和清晨手麻的患者，睡觉（jiào）前戴上护（hù）腕，可以改善手麻症状。

另外，还要给予促进神经修复和改善微血管循环治（zhì）疗。如果检查显示病情严重，尤其是损害运动神（shén）经，一般还（hái）要手术（shù）减压（yā）治疗。疼痛明显的患者还可以腕管内局部（bù）注射（shè）药物（wù）缓解（jiě）症状。

像李阿（ā）姨没有损（sǔn）害（hài）运动功能（néng），戴护（hù）腕和药物治疗，很快就能缓解麻木（mù）。

医生提醒大（dà）家，尤其是勤劳能干的阿姨们，如果半夜或者晨起手（shǒu）麻，不（bú）要简单地认为（wéi）是（shì）睡觉压（yā）的，或者当成颈椎病，别忽略了还有腕（wàn）管综合（hé）征的可（kě）能（néng），一定要及时（shí）到医（yī）院检查治（zhì）疗，别错过了最（zuì）佳治疗时机。

文/卢岩 （首都医科大学宣武医院）